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ACTU DU MOIS
Septembre 2010
Dépistage des cancers
Mieux vaut prévenir ...
 Avec près de 150.000 décès par an, les cancers représentent la seconde cause de mortalité derrière les maladies cardiovasculaires, touchant indifféremment les deux sexes ; 70% des cancers seraient attribués à des facteurs de risques évitables ou modifiables (tabac, alcool, mauvaise alimentation ...)1. Pour lutter contre le cancer, le Gouvernement français a mis en place le plan pluriannuel 2009-2013 (plan 2) où tous les aspects de la maladie sont pris en compte. Les 5 axes "phare" de ce plan concernent la recherche, l'observation, la prévention / dépistage, les soins, vivre pendant et après un cancer. Si la médecine permet aujourd'hui de guérir un cancer sur deux, la prévention et le dépistage sont les principaux atouts de la lutte contre cette maladie.
La prévention
Il est possible d'agir pour diminuer l'incidence de certains cancers par la réduction ou l'élimination des facteurs de risques :
- la consommation d'alcool, quelque soit le type de boisson alcoolisée
- le tabagisme
- le surpoids et l'obésité
- l'exposition volontaire et prolongée au soleil aux heures les plus chaudes de la journée (de midi à 16 h)
- la pollution atmosphérique d'origine industrielle, gaz d'échappement, amiante ...
Un tiers des cancers pourrait être évité simplement en adoptant de meilleures habitudes d'hygiène de vie :
- Manger équilibré : les repas devraient comporter tous les groupes d'aliments et principalement ceux d'origine végétale, en limitant la consommation des charcuteries très grasses et/ou très salées et de viande rouge à moins de 500 g par semaine. Le Plan national Nutrition santé recommande de consommer 5 fruits et légumes par jour, qu'ils soient crus, cuits, en conserve, surgelés ou frais, pour atteindre 400 g par jour.
- Faire de l'exercice : la pratique régulière, au moins cinq jours par semaine, d'une activité physique est recommandée avec un minimum de 30 minutes par jour (marche rapide, vélo, montée des escaliers à pied, gymnastique, natation ...).
Le dépistage est une démarche qui vise à détecter au plus tôt, en l'absence de symptômes, des lésions susceptibles d'être cancéreuses ou d'évoluer vers un cancer. Actuellement le dépistage des principales maladies est bien codifié en fonction de l'âge, du sexe et des risques propres à chacun. Seuls certains cancers font aujourd'hui l'objet d'un dépistage systématique et encadré dans le cadre d'un programme national : cancer du sein, cancer du col de l'utérus et le cancer colorectal.
Les programmes de dépistage systématiques
Dépistage du cancer du sein
En 2005, le cancer du sein est, avec près de 50.000 nouveaux cas estimés2, le cancer le plus fréquent chez la femme. Un programme national de dépistage organisé du cancer du sein a été mis en place par les Pouvoirs publics et généralisé à l'ensemble du territoire en mars 2004. Les femmes âgées de 50 à 74 ans à risque moyen, sans antécédent familial, ni facteur de risque identifié, sont invitées tous les deux ans par courrier, ou à l'initiative de leur médecin, à faire pratiquer une mammographie associée à un examen clinique des seins. Toutefois, il est important que les femmes, quel que soit leur âge, soient attentives à la présence de signes suspects sur le sein et consultent leur médecin ou gynécologue en cas de trouble ou d'anomalie.
Dépistage du cancer colorectal
En 2005, on estimait à 37.400 environ le nombre de nouveaux cas de cancer colorectal en France. Le dépistage de ce cancer est proposé par les Pouvoirs publics dans le cadre du programme inscrit dans le plan cancer 2009-2013. Ce dispositif généralisé sur l'ensemble du territoire français, invite concrètement tous les 2 ans par courrier, les hommes et femmes âgés de 50 à 74 ans à retirer un test de recherche de sang dans les selles (test Hemoccult) auprès de leur médecin généraliste. En cas de test positif, une coloscopie sera prescrite. Cet examen qui permet de visualiser l'intérieur de l'intestin mettra en évidence d'éventuelles anomalies du côlon ou du rectum.
Dépistage du cancer du col de l'utérus
Chaque année, on détecte 3500 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus. Le cancer du col de l'utérus est principalement causé par des virus appelés Papillomavirus Humains (HPV). La contamination se fait le plus souvent à l'occasion des premiers rapports sexuels.
Le dépistage, recommandé aux femmes âgées de 25 à 65 ans, est majoritairement individuel et repose sur l'initiative du gynécologue ou du médecin traitant. Les deux premiers frottis sont réalisés à un an d'intervalle puis tous les 3 ans si ces deux premiers frottis sont normaux. Ce rythme doit être respecté pour un meilleur suivi.
Il existe par ailleurs une vaccination luttant contre l'infection par certains types de virus HPV ; cette vaccination ne se substitue pas au dépistage par frottis mais constitue un moyen complémentaire d'agir face au cancer du col de l'utérus. Elle est recommandée chez les jeunes filles de 14 ans avant l'exposition au risque d'infection HPV.
D'autres types de cancers peuvent également être dépistés (cancer de la peau, de la prostate, du poumon ...) mais certaines techniques de détection suscitent des controverses dans le milieu médical.
Campagnes de dépistage à l'initiative de certains professionnels de santé
Des journées de dépistage gratuit sont organisées par des praticiens de santé comme par exemple :
- une journée de dépistage du cancer de la peau est organisée chaque année en mai par le Syndicat national des dermatologues, en partenariat avec l'Institut national du cancer.
- une journée de dépistage du cancer de la prostate est organisée en septembre par le Syndicat des urologues dans certaines villes de France.
La mobilisation pour lutter contre le cancer en France est importante. Au niveau mondial, le 4 février est la Journée mondiale contre le cancer. Chaque année, l'OMS, aux côtés de l'Union internationale contre le cancer, met en avant des moyens susceptibles de faire reculer cette maladie partout dans le Monde.
Plus un cancer est dépisté tôt, plus les chances de guérison sont importantes et moins les traitements sont lourds.
La plupart des tumeurs cancéreuses sont détectées par les personnes elles-mêmes. Ainsi, il est important de connaître les changements naturels de son corps au quotidien.
Attention de ne pas sombrer dans l'angoisse ; en cas de doute, consulter son médecin qui décidera la prescription ou non d'un examen complémentaire.
Pour en savoir plus :
Dépistage en Alsace
- ADEMAS Alsace (dépistage du cancer du sein) 03.90.40.59.30
- EVE (dépistage du cancer du col de l'utérus) 03.88.25.77.17
- ADECA Alsace (dépistage du cancer colorectal) 03.89.12.70.13
Dépistage en Moselle
- AMODEMACES (Association Mosellane pour le Dépistage des Maladies Cancéreuses) 03.87.76.08.18
Dépliants
- Prévention et dépistage organisé des cancers en Alsace (Migrations santé)
- Dépistage du cancer du col de l'utérus (InCa)
- Mieux me protéger du cancer du sein (Mutualité Française)
- Mieux me protéger du cancer (Mutualité Française)
- Le mélanome (Mutualité Française)
1 Etats généraux - novembre 1998
2 source : Institut de Veille Sanitaire, InVS
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