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ACTU DU MOIS
Juin 2011

Mon bébé et moi à la même table

La grossesse modifie le fonctionnement du corps de la femme, induisant une légère augmentation des besoins nutritionnels, et une prise de poids. Pour garantir le bon déroulement de la grossesse, pour la mère et l'enfant, ainsi qu'un accouchement sans complications, il faudra veiller à ne pas manger pour 2, mais 2 fois mieux.

Les besoins en énergie

Ils sont augmentés légèrement, et progressivement :

  • d’environ 150 kcal pendant le 1er et le 2ème trimestre,
  • d’environ 250 kcal pendant le 3ème trimestre.

Kilos ... Combien ?

Le corps est programmé pour faire des réserves dans lesquelles il pourra puiser ultérieurement et la prise de poids varie selon la corpulence de la femme avant la grossesse.

  • Les recommandations moyennes se situent autour de 10 à 12 kg.
  • Une personne maigre aura intérêt à prendre plus (jusqu’à 18kg).
  • Quelqu’un de fort veillera à ne pas dépasser environ 6 à 10 kg (car il sera peut-être plus difficile de les perdre après l’accouchement).

Suivez les recommandations de votre médecin.

La prise de poids varie dans le temps :

  • Très lente au 1er trimestre
  • Augmentation régulière les mois suivants
  • Accélération les 3 derniers mois.

En général, les kilos se perdent dans les 6 mois à 1 an après l’accouchement, et l’allaitement favorise toujours ce processus.

Les besoins en protéines

1 à 2 portions par jour de viande, ou poissons et produits de la pêche, ou oeufs (les blancs), en complément des produits laitiers. Au moins 2 fois du poisson par semaine, dont au moins 1 « poisson gras » (saumon, sardine, hareng, maquereau, thon ...)

Les besoins en minéraux, vitamines et oligo-éléments

Un apport suffisant de ces éléments est indispensable pour mener une grossesse et un développement harmonieux du bébé. Une alimentation équilibrée et variée permet de couvrir ces besoins augmentés, mais le fer, les folates ou vitamine B9, et la vitamine D pourront éventuellement être prescrits en complément par le médecin.

Fer 

  • Entre dans la composition des globules rouges qui oxygènent toutes les cellules de la maman et du bébé.
  • Améliore la résistance aux infections.

Les besoins sont très fortement augmentés aux 2ème et 3ème trimestre, au point qu’une supplémentation est parfois nécessaire.

Sources : viandes et poissons, le jaune d’oeuf, et en complément les légumes secs (lentilles, haricots secs...).  La vitamine C améliore son absorption, par contre le thé la diminue.

Une carence des réserves en fer dès le début de grossesse pourrait augmenter les risques de prématurité, ou de faible poids du bébé. De plus, ce dernier constitue son propre stock de fer à partir du vôtre.

Calcium 

Le bénéfice le plus connu est celui de la santé osseuse de la mère et du bébé. Moins connus sont les effets bénéfiques d’un apport suffisant (4 portions de produits laitiers/jour) :

  • Améliorer la tension de la femme, et du nourrisson
  • Peut diminuer le risque de prématurité (ou : « naissance prématurée ») chez les femmes à risque
  • ... ainsi que la fréquence de la dépression post-partum

Sources essentielles : les produits laitiers (lait, ou en poudre rajouté dans d’autres préparations, yaourts, fromage blanc, fromages, petits-suisses) et certaines eaux.

Vitamine D

  • Permet de mieux absorber le calcium

Sources : poissons gras, beurre, jaune d’oeuf

La supplémentation peut être instaurée, en général en prise de dose unique au 7ème mois, ou en dose quotidienne pendant quelques semaines.

 « Les folates » ou Vitamine B9

  • Indispensable à la multiplication des cellules, très intense chez l’embryon dans les 3 premiers mois.

Eviter les carences pour prévenir les risques de malformation du système nerveux, le premier à se mettre en place. Le médecin pourra proposer une supplémentation 1 mois avant la conception et pendant le 1er trimestre.

On conseille d’augmenter les apports par les aliments sources : surtout les légumes « feuilles » (épinard, mâche, salades, choux, poireaux...) et les autres légumes et fruits.

Les boissons

L’eau est la seule boisson indispensable, au choix parmi l’eau du robinet, de source ou minérale. Il faudra veiller à consommer au minimum 1,5 à 2 litres par jour.

Limiter fortement les boissons excitantes, contenant de la caféine (café, thé ou colas) ou de la quinine (boissons gazeuses). La caféine peut élever le risque de fausse-couche et énerver le foetus. Du reste, bien souvent l’aversion envers le café signe le début d’une grossesse ! Attention au guarana, à l’acérola, la taurine, et le ginseng, ainsi qu’aux compléments alimentaires « anti-fatigues » et boissons « énergisantes ». Modérez aussi le chocolat.

Petits désagréments

Pour pallier aux nausées, vomissements ou aigreurs d’estomac, pensez à :

  • Fractionner les repas (3 repas principaux légers et 1 ou 2 collations)
  • Eviter les mets gras, épicés
  • Penser aux aliments au goût assez neutre et aux plats froids
  • Mettez des féculents (pain, pâtes, riz, légumes secs, pommes de terre, produits céréaliers) à chaque repas, qui apportent de l’énergie qui tient dans la durée, plutôt que de céder à l’appel du sucré. En cas de faim intempestive, privilégiez des produits laitiers, des fruits ou légumes, et/ou des aliments céréaliers.

Exemples de goûter :

Verre de lait + madeleine + clémentine ou encore semoule au lait + pêches au sirop ou compote...

Evitez les viennoiseries, pâtisseries et autres produits sucrés.

Hygiène

Le système immunitaire étant affaibli au cours de la grossesse, veillez tout particulièrement à l’hygiène en cuisine. Choisissez les fromages au lait pasteurisé et coupez systématiquement les croûtes.

Les femmes qui ne sont pas immunisées contre la toxoplasmose devront veiller à manger les aliments bien cuits (viandes, poissons, crustacées, coquillages). Ne jamais consommer les produits de la mer crus (sushi, huîtres...) ainsi que les poissons et les viandes fumés.

Les fruits et légumes devront être bien lavés. Ne pas consommer les salades et crudités hors domicile.

Les végétariens devraient de préférence consulter un diététicien ou un nutritionniste. Le végétalisme est dangereux (problèmes de carences, retards de croissance du bébé ...) donc inapproprié à cette période de la vie.

La grossesse est l’occasion d’adopter les grands principes d’une alimentation variée et équilibrée et de les garder par la suite, pour vous et votre famille.

Pour en savoir plus

Brochures disponibles à l’Espace Régional de Documentation

Strasbourg

Espace Régional de Documentation Santé
03 88 14 33 23
espace-prevention.strasbourg@ cramam.cnamts.fr
erdoc@irepsalsace.org
Horaires d'ouverture :
du lundi au vendredi de 8h30 à 12h00.
Le mercredi de 13h30 à 16h30.
Les après-midi sur rendez-vous.
Transports urbains :
TRAM - arrêt Marché aux Vins
Plan d'accès
Partenariat CRAM - CRES-IREPS Alsace

Metz

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03 87 66 90 99
espace-prevention.metz@ cramam.cnamts.fr
Horaires d'ouverture :
du lundi au jeudi de 8h30 à 11h30 et de 13h30 à 16h30.
Le vendredi de 8h30 à 11h30.
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Espace Régional de Documentation Santé
CRES-IREPS Alsace
03 89 46 59 06
doc@cresalsace.org
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sur rendez-vous du lundi au jeudi de 9h00 à 12h00
et de 13h00 à 17h00.
Partenariat CRES-IREPS Alsace - CRAM

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